Das erste Jahr der Pandemie in Amerika verzeichnete laut neuen, am Dienstag veröffentlichten Forschungsergebnissen einen überraschenden und überproportionalen Anstieg der Müttersterblichkeit. Im Jahr 2020, so die Studie, stiegen die Todesfälle während oder kurz nach der Schwangerschaft sogar noch stärker als der landesweit beobachtete Anstieg der Sterblichkeit. Dieser Anstieg der Sterblichkeit wurde von schwarzen und hispanischen Müttern am stärksten empfunden.

Das lernendurchgeführt von Forschern der University of Maryland und der Boston University, stellte fest, dass die Müttersterblichkeit im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie um 33 % gestiegen ist.

Die Forschung folgt einer Studie des National Center for Health Statistics (NCHS) der CDC, gemeldet Diesen Februar wurde festgestellt, dass die Müttersterblichkeit im Jahr 2020 im Vergleich zum Vorjahr um etwa 18 % gestiegen ist, was etwas mehr war als der insgesamt 17 %ige Anstieg der Todesfälle in den USA, der im Jahr 2020 gemeldet wurde. Aber die Forscher aus Maryland und Boston wollten einen genaueren Blick darauf werfen wie sehr die Pandemie zu diesem Anstieg beigetragen hat. Anhand derselben Daten verglichen sie also die Müttersterblichkeit in den USA über einen Zeitraum von drei Jahren von 2018 bis 2020.

Sie fanden heraus, dass der Anstieg der Müttersterblichkeit nach März 2020 noch ausgeprägter war, als sich die Pandemie im ganzen Land ausbreitete. In den Monaten April bis Dezember 2020 wurden 684 Todesfälle (25,1 pro 100 000 Lebendgeburten) gemeldet, was einem Anstieg der Todesfälle um 33 % im Vergleich zur Zeit vor der Pandemie entspricht. Und wie die CDC festgestellt hatte, war dieser Anstieg sogar noch höher als der Anstieg der Sterblichkeit insgesamt in den USA im ersten Jahr der Pandemie.

„In den USA stieg die Müttersterblichkeit nach März 2020 erheblich (33 %), was dem Ausbruch von COVID-19 entspricht, eine Zahl, die höher ist als die mit der Pandemie verbundene Gesamtschätzung von 22 % der Todesfälle“, schrieben die Autoren in ihrem Forschungsbrief. veröffentlicht im JAMA-Netzwerk öffnen.

Wie viele andere Studien gezeigt haben, waren auch die Schäden der Pandemie bei Müttern nicht gleichmäßig verteilt. Die Zunahmen waren bei hispanischen und schwarzen Müttern am größten, wobei die Sterblichkeitsrate bei nicht-hispanischen schwarzen Müttern um 40 % und bei hispanischen Müttern um 74 % stieg.

„Zum ersten Mal seit mehr als einem Jahrzehnt war die Müttersterblichkeitsrate für hispanische Frauen während der Pandemie höher als die für nicht-hispanische weiße Frauen, eine Verschiebung, die möglicherweise mit Covid zusammenhängt und in Zukunft größere Aufmerksamkeit verdient“, sagte die Studie Autor Eugene Declercq, Forscher an der School of Public Health der Boston University, in a Aussage.

Viele Studien haben gefunden dass Covid-19 während der Schwangerschaft das Risiko einer lebensbedrohlichen Erkrankung und schwerwiegender Komplikationen für Mutter und Kind erhöhen kann. Und Daten über die Sterblichkeit können ein genaueres Bild von den Opfern großer Katastrophen wie einer Pandemie vermitteln, insbesondere zu einem frühen Zeitpunkt, wenn Todesfälle eher falsch gezählt werden. Aber diese Daten allein können uns nicht sagen, wie viele dieser Todesfälle direkt durch eine Infektion mit dem Coronavirus verursacht wurden.

Einige dieser zusätzlichen Todesfälle könnten beispielsweise indirekt mit der Pandemie in Verbindung gebracht worden sein, beispielsweise durch Störungen des Gesundheitssystems. Die Autoren stellten jedoch fest, dass der größte Anstieg der Müttersterblichkeit auf Erkrankungen zurückzuführen war, die häufig durch Covid verursacht wurden, wie Atemversagen, oder auf Erkrankungen, von denen bekannt ist, dass sie durch Infektionen verschlimmert werden, wie Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Ärzte verzeichneten Covid-19 auch als sekundäre Todesursache bei 14,9 % der Todesfälle von Müttern in den letzten neun Monaten des Jahres 2020 und führten es als einen Faktor auf, der zu 32 % der Todesfälle unter Hispanoamerikanern, 12,9 % der Todesfälle unter Schwarzen und 7% der Todesfälle bei nicht-hispanischen weißen Frauen.

Die Entwicklung von Impfstoffen bis Ende 2020 hat zweifellos viele Leben gerettet (über 20 Millionen weltweit im Jahr 2021, laut einem aktuelle Schätzung). Es besteht also Grund zur Hoffnung, dass sich diese Trends bei der Müttersterblichkeit seit 2020 verbessert haben. Aber die Impfraten in den USA waren bei Schwangeren im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung niedriger, und das Land erlebte auch nach der Impfung weiterhin große Todeswellen breit verfügbar gemacht. Die Autoren sagen, dass mehr Forschung erforderlich sein wird, um herauszufinden, ob Mütter weiterhin einem höheren Sterberisiko ausgesetzt sind als vor der Pandemie.

„Wir brauchen detailliertere Daten zu den spezifischen Todesursachen von Müttern insgesamt und zu denen im Zusammenhang mit COVID-19“, sagte Studienautorin Marie Thoma, Assistenzprofessorin für Familienwissenschaften an der School of Public Health der University of Maryland, in einer Erklärung. „Möglicherweise könnten wir im Jahr 2021 aufgrund der Einführung von Impfstoffen sowie der Ausweitung der postpartalen Versorgung für Medicaid-Empfänger im Rahmen des American Rescue Act von 2021 in einigen Bundesstaaten Verbesserungen sehen. Wir werden dies weiter untersuchen.“