In einer kürzlich in der Zeitschrift veröffentlichten Studie NährstoffeForscher bewerteten das Potenzial des Chat Generative Pretrained Transformer (chatgpt) zur Bereitstellung von Ernährungsberatung.

Nichtübertragbare Krankheiten (NCDs) sind die häufigste Todesursache und machen weltweit 74 % der Todesfälle aus. Die globale Krankheitslaststudie aus dem Jahr 2019 schätzte, dass es 43,8 Millionen Fälle von Typ-2-Diabetes (T2D), 1,2 Milliarden Fälle von nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und 18,5 Millionen Fälle von Bluthochdruck gab. Die Prävalenz von Fettleibigkeit hat sich zwischen 1975 und 2016 fast verdreifacht.

Verschiedene Studien haben immer wieder den Einfluss von Lebensstil und Ernährungsfaktoren auf den Beginn und das Fortschreiten nichtübertragbarer Krankheiten hervorgehoben. In letzter Zeit nimmt die Suche im Internet nach Informationen zu gesundheitsbezogenen Fragen zu. ChatGPT ist ein weit verbreiteter Chatbot, der Antworten auf Textanfragen generiert. Es kann den Kontext verstehen und kohärente Antworten geben.

ChatGPT hat sich zu einer zugänglichen und effizienten Ressource für medizinische Ratsuchende entwickelt. Chatbots können eine interaktive, personalisierte Patientenaufklärung und -unterstützung in Echtzeit bereitstellen und so zur Verbesserung der Patientenergebnisse beitragen. Dennoch liegen nur begrenzte Daten zum Nutzen von ChatGPT zur Verbesserung der Ernährung bei NCD-Patienten vor.

Studie: Ist ChatGPT ein wirksames Tool zur Bereitstellung von Ernährungsberatung?

Die Studie und Ergebnisse

In der vorliegenden Studie verglichen die Forscher die Ernährungsberatung von ChatGPT mit Empfehlungen internationaler Leitlinien im Zusammenhang mit nichtübertragbaren Krankheiten. Die Analysen wurden mit dem Standard-ChatGPT-Modell (Version 3.5) durchgeführt. Das Team umfasste Erkrankungen, die spezifische Ernährungsbehandlungen erforderten, wie arterielle Hypertonie, T2D, Dyslipidämie, Fettleibigkeit, NAFLD, Sarkopenie und chronische Nierenerkrankung (CKD).

Eine Reihe von Eingabeaufforderungen für diese Erkrankungen, die von Ärzten und Ernährungsberatern formuliert wurden, wurden verwendet, um vom Chatbot Ernährungsratschläge zu erhalten. Für jedes Prompt-Gespräch wurden separate Chat-Sitzungen durchgeführt. Die Antworten von ChatGPT wurden mit Empfehlungen internationaler klinischer Leitlinien verglichen. Zwei Ernährungsberater bewerteten und kategorisierten die Antworten von ChatGPT unabhängig voneinander. Antworten wurden als „angemessen“ eingestuft, wenn sie mit den Leitlinien übereinstimmten, und als „unangemessen“, wenn sie widersprüchlich waren.

Darüber hinaus wurden die Antworten als „nicht unterstützt“ eingestuft, wenn sie in den Leitlinien nicht bestätigt wurden, als „nicht vollständig übereinstimmend“, wenn sie die Leitlinien nicht vollständig erfüllten, und als „allgemeiner Rat“, wenn sie unspezifisch waren und insgesamt eine gesunde Ernährung förderten. Darüber hinaus bewertete das Team auch, ob ChatGPT die Konsultation eines Ernährungsberaters bei der Behandlung komplexer Fälle ersetzen kann, und es wurde ein Szenario mit (einem Patienten mit) mehreren gleichzeitig bestehenden Erkrankungen (CKD, Fettleibigkeit und T2D) vorgelegt.

Ergebnisse

Insgesamt waren die Ratschläge von ChatGPT korrekt. Die Angemessenheitsraten lagen zwischen 55,5 % für Sarkopenie und 73,3 % für NAFLD. Jeweils eine Antwort für NAFLD und Adipositas widersprach den Leitlinien. Im Hinblick auf Fettleibigkeit empfahl der Chatbot regelmäßige Mahlzeiten und Snacks, um den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren, während in den Leitlinien die Vermeidung von Snacks zwischen den Mahlzeiten betont wird.

In Bezug auf NAFLD wurden Vorteile durch Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3-Fettsäuren, Antioxidantien und Vitamin E unter ärztlicher Aufsicht berichtet. Die bestehenden Richtlinien empfehlen jedoch keine Antioxidantien und Omega-3-Fettsäuren für die NAFLD-Behandlung. Eine T2D-bezogene Empfehlung wurde von den Leitlinien nicht unterstützt.

Konkret schlug ChatGPT vor, die Mahlzeiten als Alternative zu drei großen Mahlzeiten in kleinere, ausgewogene Portionen aufzuteilen. Obwohl dies nicht direkt im Widerspruch zu den Leitlinien stand, wird dies in den bestehenden T2D-Leitlinien nicht behandelt. Darüber hinaus wurden zahlreiche Antworten als nicht vollständig mit den Leitlinien übereinstimmend eingestuft.

ChatGPT legte beispielsweise Wert darauf, Lebensmittel mit niedrigem glykämischen Index zu verwenden und die Portionsgrößen auf Hypertriglyceridämie zu überwachen, während Richtlinien die Bekämpfung von Übergewicht und die Reduzierung von Kohlenhydraten empfehlen. Darüber hinaus bot ChatGPT allgemeine Gesundheitsberatung für verschiedene Erkrankungen an. Beispiele hierfür sind ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen, verarbeitete Lebensmittel zu meiden und mageres Eiweiß zu sich zu nehmen. Der Chatbot betonte auch immer wieder das allgemeine Wohlbefinden und die Appetitkontrolle.

Die allgemeinen Ratschläge umfassten Lebensmittel, die in die Ernährung aufgenommen werden sollten, über die in den Leitlinien jedoch häufig nicht berichtet wird. Bezüglich des Szenarios eines Patienten mit Adipositas, CKD und T2D waren einige Vorschläge von ChatGPT unangemessen oder widersprüchlich. Beispielsweise wurde die Priorisierung magerer Proteine ​​für die Muskelgesundheit hervorgehoben und anschließend eine Begrenzung der gesamten Proteinaufnahme vorgeschlagen. Die Antworten waren im Allgemeinen allgemein gehalten und betonten wiederholt die Konsultation eines Ernährungsberaters.

Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse verdeutlichen mehrere Übereinstimmungen und Unterschiede in den Reaktionen von ChatGPT auf Ernährungsrichtlinien. Die Antworten waren klar und enthielten praktische Beispiele für Lebensmittel, die in die Ernährung aufgenommen oder daraus ausgeschlossen werden sollten. Einige Empfehlungen von ChatGPT waren teilweise vollständig. Der Chatbot konnte im Falle mehrerer gleichzeitig bestehender Erkrankungen keine angemessene Anleitung geben. Während ChatGPT hinsichtlich der Ernährungsempfehlungen für nichtübertragbare Krankheiten ziemlich genau war, waren bei komplexeren Szenarien Einschränkungen erkennbar. Obwohl ChatGPT potenziell nützlich sein kann, kann es den Rat von Experten nicht ersetzen.