Der Verdacht auf ein schmerzhaftes Ekzem am linken Handgelenk eines Mannes entpuppte sich als viel ungewöhnlicher. Ärzte in China entdeckten, dass ihr Patient tatsächlich Raupenhaare in seinem Arm hatte, die wahrscheinlich Monate zuvor beim Klettern auf einen Apfelbaum gefangen worden waren. Nach einer Steroidinjektion klärten sich die Läsionen des Mannes.
Die Geschichte von den eingebetteten Raupenhaaren war detailliert letzten Monat in BMJ Case Reports. Der Mann, der in den Fünfzigern sein soll, suchte nach monatelangen anhaltenden Rötungen, Beulen und Schmerzen am linken Handgelenk einen Arzt auf. Zunächst wurde bei ihm ein Ekzem diagnostiziert, eine Hauterkrankung, die aus vielen Gründen auftreten kann, einschließlich Allergien. Die Behandlung mit topischen Steroiden und Antihistaminika half jedoch nicht, sodass er in die dermatologische Abteilung des First Affiliated Hospital der Fujian Medical University eingewiesen wurde, wo ihn die Autoren des neuen Fallberichts untersuchten.
Als sie die biopsierte Haut des Mannes unter einem Mikroskop betrachteten, bemerkten sie einzigartige hohle Strukturen mit „feuerfesten goldenen Wänden“. Diese Objekte waren auch von weißen Blutkörperchen umgeben, was darauf hinweist, dass sie die Ursache der Entzündung waren. Nach Überprüfung der Krankengeschichte des Mannes und der Literatur vermuteten die Ärzte, dass es sich bei den Strukturen wahrscheinlich um die Setae einer Raupe oder um die haarähnlichen Borsten handelte, die an der Außenseite vieler Arten zu finden sind. Der Patient bestätigte dann ihren Verdacht, als er sich daran erinnerte, dass er möglicherweise von einem unbekannten Insekt gebissen wurde, als er vor fünf Monaten auf einen Wachsapfelbaum kletterte. Er erinnerte sich auch, dass er dort oben viele schwammige Mottenraupen gesehen hatte, die früher als Zigeunermotten bekannt waren (sie hatten ihren gemeinsamen Namen geändert kürzlich, um die Verwendung des abfälligen Begriffs „Zigeuner“ zu vermeiden.)
Schwammige Motten sind in vielen Teilen der Welt, einschließlich der USA, eine invasive Art, und sie können regelmäßig Ausbrüche schwerer Blattschäden verursachen, wenn ihre Populationen zu groß werden. Berühren von a schwammige Motte die Haare der Raupe hat bekannt gewesen juckende Hautausschläge verursachen, ähnlich denen, die durch Giftefeu verursacht werden, obwohl diese Hautausschläge sind in der Regel nur von kurzer Dauer und verschwinden nach einigen Wochen von selbst. Aber in diesem Fall hatten die Haare im Handgelenk des Mannes Fremdkörper-Granulome verursacht – Massen von weißen Blutkörperchen, die sich um Fremdmaterial bilden. Dem Mann musste eine zusätzliche Steroidbehandlung verabreicht werden, die direkt in die Läsion injiziert wurde, aber danach verschwanden seine Symptome schließlich.
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Raupenbedingte Verletzungen sind kein häufiges Leiden, dem Dermatologen in ihrer täglichen Routine begegnen und das sie dokumentieren. Die Autoren dieser Studie hoffen daher, dass ihr Bericht, komplett mit Fotos und Bildern der Verletzung unter einem Mikroskop, anderen Ärzten helfen kann, ähnliche Fälle in der Zukunft zu identifizieren. Und alles in allem hätte die Situation des Mannes viel schlimmer sein können – in mindestens einem Fall die Haare einer Raupe war scharf genug, um jemandes Hornhaut zu durchstechen.