Ungefähr acht Monate, nachdem Ari Toumpas, eine Transgender-Frau, mit dem sozialen und medizinischen Übergangsprozess begonnen hatte, begann sie, über ihre Stimme nachzudenken.
Als Sprachlehrerin und Doktorandin an der Ohio State University hatte Toumpas einige Übungen zur Feminisierung der Stimme ausprobiert, die sie online entdeckt hatte, aber ohne Erfolg.
Eine Überweisung ihres Hausarztes führte Toumpas zu Anna Lichtenstein, a geschlechtsbejahende Stimmmodifikation Therapeut am Wexner Medical Center der Universität, das ein breites Spektrum an geschlechtsbejahenden Gesundheitsdiensten anbietet.
„Es war ein Prozess, verschiedene kleine und große Dinge in meinem Leben zu ändern, damit ich mich wohler fühle, als Mensch mit einem Körper zu leben, und ein Teil davon war meine Stimme“, sagte Toumpas, der 25 Jahre alt ist.
Nach 12 Wochen Arbeit mit Lichtenstein und mehr Übung zu Hause „fühle ich mich mit meiner Stimme sehr wohl“, sagte Toumpas. „Ich weiß, was ich damit mache. Es ist irgendwie mühelos. Ich komme jeden Tag, wenn ich morgens aufwache, zu meiner Stimme … Ich stehe vor meiner Klasse und unterrichte, und es ist bequem.“
Die Stimmmodifikation ist nur ein Teil der geschlechtsbejahenden Pflege, die Transgender-Personen helfen kann, sich besser mit ihrem Körper verbunden zu fühlen.
Lichtenstein sagte: „Wir benutzen unsere Stimme den ganzen Tag, um zu kommunizieren, und als Logopädin habe ich meine gesamte Ausbildung darin, Menschen dabei zu helfen, innerhalb der Welt selbstbewusster, effizienter und erfolgreicher zu kommunizieren.“
Kommunikation hat viele geschlechtsspezifische Aspekte, bemerkte Lichtenstein, und die Transgender-, nicht-binären, geschlechtsnichtkonformen Patienten, die Lichtenstein in ihrer Arbeit sieht, kommen aus einer Vielzahl von Gründen und mit einer Reihe von Zielen zu ihr.
Einige möchten, dass andere sie in ihrer Gemeinde nicht als Transgender identifizieren, manchmal weil sie sich Sorgen um die Sicherheit machen. Andere wünschen sich ein besseres Gefühl der Kontrolle und ein besseres Verständnis ihrer Stimme. Gleichzeitig sind einige Transgender-Personen nicht an Stimmveränderungen interessiert. Sie identifizieren sich damit, wie sie klingen, sagte Lichtenstein.
„Aber es fällt definitiv in den Bereich der geschlechtsbejahenden Pflege, und es ist wichtig, weil geschlechtsbejahende Pflege im Allgemeinen für Menschen wirklich lebensrettend sein kann, je nachdem, wo sie leben und welche Gesundheitsversorgung sie benötigen oder suchen“, sagte Lichtenstein.
Sprachpathologie und Stimmtherapie sind selbst ein sehr vielfältiges Gebiet, das alles umfasst, von der Arbeit mit pädiatrischen Patienten, die Hilfe bei der Artikulation und Sprachbeherrschung benötigen, bis hin zu erwachsenen Patienten in der Akutversorgung als Teil der Genesung nach einem Schlaganfall.
In Lichtensteins Fall begann sie allmählich, mehr Transgender-Erwachsene und -Jugendliche zu ihrer Fallzahl hinzuzufügen, bevor diese Arbeit zu ihrem Hauptaugenmerk wurde.
„Die Stimme ist wirklich persönlich“
„Ich habe wirklich dieses Interesse an der Bereitstellung einer geschlechtsbejahenden Versorgung gefunden und wollte der allerbeste und kompetenteste Anbieter sein, der ich in diesem Gesundheitsbereich für diese Patientengruppe sein könnte“, sagte Lichtenstein.
Obwohl Lichtenstein denkt, dass es nicht so üblich ist Logopäden Um sich auf die geschlechtsbejahende Pflege zu konzentrieren, beginnen in den Vereinigten Staaten immer mehr Logopäden diese Arbeit, indem sie Transgender-Patienten zu ihren bestehenden Fallzahlen hinzufügen.
Graduiertenprogramme bieten jetzt häufiger Lehrpläne an, die eine geschlechtsbejahende Stimmtherapie beinhalten. Es gibt auch Spezialschulungen für Fachleute, fügte sie hinzu.
Es ist selten, aber möglich, die Stimmtherapie mit einer Operation zu kombinieren. Eine solche Operation kann die Form der Stimmbänder verkürzen und verändern.
Aber zuerst beginnt der Prozess für die Stimmmodifikationstherapie mit einem Treffen mit einem Laryngologen, um die Stimmgesundheit eines Patienten zu beurteilen.
Das nächste Treffen ist mit dem Logopäden, um über Lebensqualität und Ziele zu sprechen.
Danach gibt es normalerweise 10 (mehr oder weniger) 30- bis 45-minütige Sitzungen. Lichtenstein arbeitet mit ihren Patienten daran, den Luftstrom, die Beugungsmuster, die Tonhöhe, die Resonanz und den Ort des Schalls zu verstehen und zu kontrollieren.
„Ich gehe mit diesem wissenschaftlichen Standpunkt zur Stimmgesundheit an die Sache heran und arbeite von der Tonebene über die Wortebene zur Satzebene bis hin zum Lesen und Konversieren“, sagte Lichtenstein.
„Und ich unterstütze die Patienten auf ihrem Weg sehr“, so Lichtenstein weiter. „Was wir tun, ist wirklich persönlich. Die Stimme ist wirklich persönlich. Sie ist sehr mit dem Selbst- und Identitätsgefühl verbunden.“
Eine geschlechtsbejahende Stimmtherapie wird häufiger von transfemininen als von transmaskulinen Menschen in Anspruch genommen, stellte Lichtenstein fest.
Der Grund dafür ist, dass das Testosteron, das für den Übergang von weiblich zu männlich eingenommen wird, die Stimmbänder verdickt, was die Stimme verändern und senken kann. Das passiert nicht, wenn man weibliche Hormone wie Progesteron und Östrogen einnimmt.
Lichtenstein sieht jedoch transmaskuline Patienten, die sich gegen eine Hormontherapie entscheiden und lernen möchten, wie sie ihre sich verändernden Stimmen einsetzen oder andere Probleme haben.
Eine Frage der Sicherheit
Für Toumpas war die Entscheidung für eine Stimmtherapie sowohl aus ästhetischen als auch aus Sicherheitsgründen. Sie wollte keine Diskriminierung oder Missbrauch durch transphobe Menschen erleben. Ihr Ziel war es nicht, in einem der höheren Resonanzbereiche zu sein, sondern wie griechische Sängerinnen zu klingen, deren Stimmen sie bewunderte.
„Ich hatte viele ästhetische Gedanken über mein Geschlecht und darüber, wie ich mit meiner Stimme spielen wollte, und Anna war sehr cool darin, spontan an diesen Dingen zu arbeiten“, sagte Toumpas.
Viele Transgender- und nicht-binäre Menschen haben die gemeinsame Erfahrung, dass sie das Gefühl haben, dass ihr Körper nicht wirklich ihnen gehört, sagte Olivia Hunt, Policy Director für die Nationales Zentrum für die Gleichstellung von Transgendereine in Washington, DC ansässige Interessenvertretung, die sich dafür einsetzt, die Vereinigten Staaten zu einem sichereren und freundlicheren Ort für Transgender-Personen zu machen.
Für viele, die verfolgen medizinischer Übergangihren Körper so auszurichten, wie sie sich selbst sehen, ist ein entscheidender Teil ihres Lebens, sagte Hunt.
Es gehe um Würde und Selbstverwirklichung, aber auch um die persönliche Sicherheit, fügte Hunt hinzu.
Das Jahr 2015 der Organisation Umfrage fanden heraus, dass fast die Hälfte aller Transgender-Personen in Amerika angaben, diskriminiert, belästigt oder mit Gewalt behandelt worden zu sein.
„Wenn Sie andere Möglichkeiten haben, sich davor zu schützen, nicht geoutet zu werden, Ihren Transgender-Status nicht gegenüber Personen preiszugeben, mit denen Sie gelegentlich interagieren, kann dies ein Sicherheitsrisiko darstellen, denn wenn Ihre Stimme Sie outet, während Sie unterwegs sind der Laden, der Lebensmittel kauft, was zu völlig unnötiger Belästigung durch völlig Fremde führen kann, die entschieden haben, dass sie der Transperson nur das Leben schwer machen wollen“, sagte Hunt.
Hunt bemerkte auch, dass Transgender-Personen überdurchschnittlich hohe Arbeitslosenquoten haben, was auch einen fehlenden oder begrenzten Versicherungszugang bedeuten kann, was es schwieriger macht, für geschlechtsbejahende Pflege, einschließlich Stimmtherapie, zu bezahlen.
Lichtenstein sagte, sie versuche immer sicherzustellen, dass ihre Patienten über alle Ressourcen verfügen, die sie für andere geschlechtsbejahende Dienstleistungen benötigen, die sie benötigen, je nachdem, wo sie sich auf ihrer Reise befinden, und ihnen bei der Navigation durch die Versicherung zu helfen.
Sie stellt ihre Sitzungen der Versicherung in Rechnung, aber wie gut die Therapie abgedeckt ist, variiert stark je nach Plan und Richtlinien, die Versicherungsunternehmen darüber machen, welche Pflege sie abdecken. Das ist ein Problem, das das Team des Bundesstaates Ohio versucht, direkt zu ändern, indem es sich an Unternehmen wendet, um Präsentationen anzubieten, in denen die Pflege und die Notwendigkeit dafür detailliert beschrieben werden.
Gesetzentwürfe können sich auch auf diese Art der Gesundheitsversorgung für diejenigen auswirken, die sie benötigen. Ohio hat zum Beispiel zwei Gesetzentwürfe in seiner gesetzgebenden Körperschaft vorgeschlagen, die das betreffen würden LGBTQ Gemeinschaft, inkl eines Dies würde Transgender-Minderjährige daran hindern, Zugang zu einer geschlechtsbejahenden Gesundheitsversorgung zu erhalten, wenn diese bestanden wird.
„Ich habe Teenager in meiner Falllast, die jede Woche zu mir kommen, um eine Stimme zu erhalten, und sie sind die, von denen sie sagen, dass sie sie sind, und alle Gesundheitsdienste, die sie suchen, sind Dienste, die sie brauchen“, sagte Lichtenstein. „Ich denke, es ist sehr beängstigend, dass dies möglicherweise zu etwas werden könnte, das in Ohio illegal ist.“
Mehr Informationen
Die American Speech-Language-Hearing Association hat mehr dazu Geschlechtsbejahende Stimmtherapie.
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