“Studie legt nahe, dass ChatGPT… das Potenzial hat, die Entscheidungsfindung in der primären Gesundheitsversorgung zu verbessern“, erklären die Forscher hinter dieser Arbeit. Angesichts der Geschwindigkeit, mit der der Open AI-Konversationsroboter eine Frage oder Information bewertet und darauf reagiert, sowie seiner Objektivität wollten die Wissenschaftler seine Fähigkeit analysieren, einen therapeutischen Ansatz für leichte und schwere Krankheiten zu bewerten schwere Depression, im Vergleich zu 1.249 französischen Hausärzten – behandelnden Ärzten.

Für die Zwecke dieser Forschung stellten die Forscher ChatGPT mehrere Szenarien vor, die alle auf hypothetischen Patienten mit depressiven Symptomen – Traurigkeit, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit – in den letzten drei Wochen basierten und bei denen die Diagnose einer leichten bis mittelschweren Depression dies zur Folge hätte wurden im Rahmen einer Erstberatung festgelegt. Die Wissenschaftler erstellten bewusst acht Versionen dieser Eingabeaufforderungen mit ebenso unterschiedlichen wie unterschiedlichen Kriterien, insbesondere in Bezug auf Geschlecht, soziale Klasse oder Schweregrad der Depression. Diese wurden in ChatGPT-3.5 und ChatGPT-4, die kostenlosen bzw. kostenpflichtigen Versionen des Konversationsagenten, integriert und zur Erhöhung der Zuverlässigkeit zehnmal wiederholt.

„Besser als ein Arzt“

Natürlich musste dem mittlerweile berühmten Roboter auch mindestens eine Frage gestellt werden: „Was sollte Ihrer Meinung nach ein Hausarzt in dieser Situation vorschlagen?“ Und ChatGPT erhielt Auftrieb durch mögliche Antworten, nämlich warten und dabei wachsam bleiben, sich an eine Psychotherapie wenden, Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände und Schlafstörungen verschreiben, an eine Psychotherapie überweisen und Medikamente verschreiben oder keinen dieser Therapieansätze. In der Zeitschrift veröffentlicht Familienmedizin und Gemeinschaftsgesundheitlegt diese Arbeit nahe, dass der Konversationsagent „könnte besser als ein Arzt darin sein, anerkannte Standards zur Behandlung klinischer Depressionen einzuhalten“.

Im Detail empfahlen 4 % der behandelnden Ärzte ausschließlich eine Psychotherapie bei leichten Fällen, „entsprechend den klinischen Empfehlungen“, ChatGPT-3.5 und ChatGPT-4 taten dies in 95 % bzw. 97,5 % der Fälle. Ärzte boten eher eine ausschließliche medikamentöse Behandlung (48 %) oder eine Psychotherapie in Verbindung mit der Verschreibung von Medikamenten (32,5 %) an. Was Bei schweren Depressionen bevorzugten Ärzte in 44,5 % der Fälle die Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten, verglichen mit 72 % für ChatGPT-3.5 bzw. 100 % ChatGPT-4.gemäß den klinischen Leitlinien“, präzisieren die Forscher noch einmal.

Was die Art der verschriebenen Medikamente angeht, bevorzugte ChatGPT Antidepressiva, 74 % für Version 3.5 und 68 % für Version 4, verglichen mit nur 18 % bei Ärzten. Letztere bevorzugten eine Kombination aus Antidepressiva, Anxiolytika und Schlafmitteln (67,4 %). “ChatGPT-4 zeigte eine höhere Genauigkeit bei der Anpassung der Behandlung an die klinischen Richtlinien. Darüber hinaus wurden in den ChatGPT-Systemen keine erkennbaren Verzerrungen in Bezug auf Geschlecht und sozioökonomischen Status festgestellt“, freuen sich die Forscher.

Kein Ersatz möglich

Die Studie weist jedoch zahlreiche Einschränkungen auf, beginnend mit der Stichprobe französischer Hausärzte und der Verwendung von nur zwei Versionen des Konversationsagenten, was Fragen zu einer möglichen Anwendung in größerem Maßstab aufwirft. Auch diese Beobachtungsarbeit basierte auf einer Erstkonsultation wegen depressiver Symptome, ohne Berücksichtigung der aktuellen Behandlung, der Anamnese und anderer Variablen, die ein Arzt über die Jahre hinweg überwachen kann.

Auch die Frage des Datenschutzes ist angesichts des abgedeckten Bereichs wichtig, wenn nicht sogar unerlässlich. “Es sind ethische Fragen zu berücksichtigen, insbesondere im Hinblick auf Datenschutz und Datensicherheit, die angesichts der sensiblen Natur von Daten zur psychischen Gesundheit äußerst wichtig sind“, können wir lesen in einer Pressemitteilung. Und zum Schluss: „KI sollte niemals das klinische Urteilsvermögen des Menschen bei der Diagnose oder Behandlung von Depressionen ersetzen“.